jueves, 18 de mayo de 2017

Dietas Modificadas en Macronutrientes


Introducciòn

El objetivo de las dietas modificadas en nutrimentos  es el de ayudar al paciente en el curso de la enfermedad a su pronta recuperación, al modificar la dieta le damos los nutrimentos necesarios o le quitamos aquellos que pueden contribuir al deterioro de la salud, es muy importante que  siempre nos basemos en el criterio nosológico y de ahí, decidir las diferentes modificaciones en nutrientes. 

Los tipos de dietas son:

·         Modificada en energía:
Hiperenergética: Este tipo de dieta se utiliza para lograr un balance energético y proteico positivo, de modo que el paciente mejore su estado nutricional. Son dietas con más de 40 kilocalorías por día de las que requiere su gasto energético total.
Patologías: Desnutrición, cáncer y SIDA.
Guía de alimentos En general se permiten todos los alimentos, siempre considerando las comorbilidades que pudiera padecer el paciente, si el paciente se encuentra encamado no proporcionar alimentos que produzcan gases o inflamación.(UnADM)

Hipo energética: El plan de alimentación restringido en energía se ocupa de producir un balance energético negativo, con el fin de lograr una disminución de peso. Reduce de 500 a 1000 kilocalorías del requerimiento basal y por ende los porcentajes de los macronutrientes.
Patologías: Obesidad, síndrome de Cushing e hipertensión
Guía de alimentos es imprescindible apegarse al cálculo dietoterapéutico y a la amplia variedad de alimentos para el seguimiento y control de esta dieta.

 
·         Dieta modificada en tipo y cantidad de hidratos de carbono y fibra dietética
Reduce los requerimientos de hidratos de carbono al mínimo, y aporta hidratos de carbono complejos. Esta dieta aumenta la fibra dietética para así disminuir la glucosa en sangre al igual que los triglicéridos.
Patologías: Hipertrigliceridemia, diabetes y obesidad.
Guía de alimentos  Para elegir los alimentos que componen esta dieta, es útil identificar la cantidad de hidratos de carbono y la carga glucémica de los mismos. 
 La parte cualitativa, se refiere al contenido de hidratos de carbono insulino-estimulante que contiene el alimento. (UnADM)


·         Dieta modificada en residuo
Es una dieta baja en fibras y con alimentos que no dejan material sin digerir en el tubo digestivo, por ello no se consumen granos integrales, frutas y verduras, reduciendo la cantidad de volumen fecal a través del intestino grueso.
Patologías: Fistula intestinal, diverticulitis y colitis ulcerativa
Guía de alimentos  
Esta dieta  se basa más bien en la práctica clínica, por lo que debe examinarse en cada caso concreto, la necesidad de restringir estos alimentos. 


 ·         Dieta Brat o Braty
Debe solo mantenerse por 48 horas ya que solo contiene 5 alimentos: plátanos, arroz, manzana, pan tostado y yogurt.
Patologías: SIDA, gastroenteritis y diarreas graves.
Guía de alimentos Los alimentos son muy específicos en esta dieta, es necesario sólo consumir los alimentos indicados. 



·         Dieta modificada en el tipo y cantidad de lípidos
Esta dieta se utiliza para reducir los lípidos en la sangre en pacientes con hiperlipidemias (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y enfermedades cardiovasculares
Patologías: Dislipidemias, obesidad y diabetes
Guía de alimentos  Los alimentos son determinantes, pues dependerá de ellos, la armonización metabólica, hay que recordar que en una dislipidemia de cualquier origen, la primera opción de tratamiento es la dieta y en casos extremos, es la dieta, más la terapia farmacológica. (UnADM)





·         Dieta cetogénica
Se usa por lapsos no mayores a 6 semanas. Es alta en cantidades de grasas y muy baja en hidratos de carbono, vitaminas y minerales.
Patologías: Obesidad mórbida, epilepsia e hígado graso
Guía de alimentos Los alimentos que se limitarán serán los más altos en contenido de grasas, integrando los que contienen ácidos grasos mono y poliinsaturados y una restricción importante de hidratos de carbono, básicamente solo en forma de verduras.(UnADM)














·         Dieta modificada en tipo y cantidad de proteínas
Dieta hipoproteica: No cubre con las cantidades ni porcentajes de proteínas que requiere el paciente.
Patologías: Insuficiencia renal crónica, proteinuria, enfermedades renales
Dieta hiperproteica: La dieta excede los niveles de proteínas requeridos.
Patologías: desnutrición proteica, cáncer, quemados
Guía de alimentos Los alimentos a otorgar serán de origen vegetal predominantemente y de origen animal, se permiten una amplia gama pero la diferencia es que se limita la cantidad. 

 

·         Dieta baja en purinas
Se permiten alimentos bajos en purinas. Las purinas son las encargadas de elevar el ácido úrico, si este se eleva hay dolor e inflamación, esta dieta evita los síntomas.
Patologías: Gota, enfermedad  renal y ácido úrico alto.
Guía de alimentos  En esta dieta es esencial la selección de los alimentos, pues aunque la mayoría de los alimentos contienen purinas, el nutriólogo (a) debe tener presente los de más alto contenido de purinas.










Referencias
Universidad Abierta y a Distancia de México  (2017). Dietas modificadas en macronutrientes. Unidad 3, recuperado de:https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3_DIE_170317.pdf
 Otero, B. Nutrición. (2012) Recuperado de http://www.aliat.org.mx/BibliotecasDigitales/salud/Nutricion.pdf



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